膀胱快要爆炸，却尿不出来：这种疾病困扰着无数男性猫咪！

有些公猫，即使膀胱快要爆炸，也完全尿不出来，或者硬挤出无数个一小坨猫砂，怎么办呢，只能反反复复蹲猫砂，这种想尿却尿不出来的感觉真是酸爽！好玩？这可真不是闹着玩的，如果不进行治疗，它可能会结束一个小猫咪的生命。

为什么会这样？你的猫咪可能得了猫下泌尿道综合征。这是一个令铲屎官和宠物医生又抓狂又无奈的疾病，因为它属于一种综合征，并非是由特定的病原所引发的疾病，最常见的引发原因就是应激：焦虑、紧张、压力大，简单来讲就是主子不爽喽！例如：换环境、换食物、换沙盆、换家具、主人不在家、天气变冷、陌生人到访、被带出门、疼痛.....，一切可能导致猫咪不爽的都是应激因素，这就要看这主子的玻璃心程度了。

猫下泌尿道综合征是临床上非常常见的一种猫咪疾病，最常发于公猫，今天就给大家分享一例猫的此类疾病。

病例介绍

患宠：1岁田园猫，5kg，雄性未去势，免疫驱虫不详。主诉近日精神沉郁、食欲废绝、尿闭，曾发生抽搐一次。在他院麻醉导尿未成功，故前来我院就诊。

查体：体温：38.5℃，脉搏：180次/分钟，呼吸：52次/分钟。

辅助检查：血常规、生化、血气和尿沉渣检查异常指标见（表1），超声检查：可见膀胱内散在高回声影像，膀胱粘膜欠光滑见（图1）。

表一

图一

诊治经过

诊断：综合临床表现和实验室检查以及超声影像，高度疑似猫下泌尿道综合征合并磷酸铵镁结石，引发尿闭，从而导致肾后性肾损伤以及轻度高血钾。

治疗：经体况评估合格后，立刻进行导尿术，排出大量暗红色尿液见（图2），装导尿管密闭装置见（图3）。治疗主要以减少应激、纠正高血钾和酸碱平衡、控制继发感染、止血、疼痛管理、修复膀胱损伤、补充营养为主。护理主要观察尿液颜色性质、排便、饮食、饮水等。经第一天的大量输液后，当天晚上排尿较多，次日精神尚可，仅一次尿液中带血凝块，其余尿液均为淡黄色。经数日治疗后第六日，主动饮食，精神良好，尿液清亮，复查肾脏指标，大幅度下降，主人要求出院，医嘱继续口服保肾和修复膀胱损伤的药物，定期复查。

出院一周后，来院复查时，精神状态良好，饮食、二便均正常。生化、血气和超声检查未见异常。

经验总结

猫下泌尿道综合征，它是一个综合征，并非是由特定的病原所引发的疾病^[1]，统计学病因特发性原因高达58%，结石23%，其他19%（栓子10%，感染3%）。狗出现下泌尿道感染是常见的，但猫不同，健康的猫有精致的宿主防御机制，很强的尿浓缩能力，不适合细菌生长，所以猫细菌感染导致膀胱炎继发泌尿道综合征的可能性很低。“特发性”也就是不知道原因何来，而应激则是最具有倾向性的，因此，此类疾病的治疗，应激因素的管理是非常关键的，除此以外，饮食习惯因素：干粮多而湿粮少，饮水量少；饲养密度高，猫砂盆处理不及时脏且数量少；神经-内分泌紊乱及病毒感染等也是很重要的影响因素。

很多主人都想了解，应激为什么会导致自发性膀胱炎(FIC)的发生呢？简而言之，应激会导致交感神经系统调节异常，致使儿茶酚胺的释放增加，膀胱上皮通透性增强，并启动局部神经性发炎机制，从而导致FIC的发生。FIC的诊断为一种排它性诊断，通过病史、尿检、血检、影像学检查等检查，排除泌尿系统感染、全身系统性疾病、尿石症、泌尿系统中的息肉或肿瘤、肾脏或输尿管等疾病之后即可确诊FIC^[2]。

自发性膀胱炎发病初期症状不明显且未能引起主人足够的重视，故大多数病例送医不及时，致患猫的身体机能渐进性衰竭；部分患猫出现明显症状时，病情严重，甚至危及生命，故动物主人应随时观察猫的排尿情况、尿液的颜色、行为变化等，尽早发现异常，及时就诊。

FIC发病是非常疼痛的，故疼痛管理尤其重要。由于患猫长时间无法排尿，钾离子无法从尿液中排出，并伴随机体其他电解质紊乱。血钾浓度升高会导致心肌受损，故应使用钙制剂、碳酸氢钠注射液、胰岛素注射液等降低血钾浓度。自发性膀胱炎治疗周期一般为一周左右,但后期需精心护理，否则病情容易反复。

家庭护理怎么做呢？保证充足的饮水是预防FIC的重中之重！！！可使用宽口的水碗，让猫饮用流动的清洁的水，或给予湿粮，强烈建议吃泌尿道处方粮，FIC与生活习惯和环境有密切关系，所以要多方面改善猫生活的环境，避免应激。如把猫砂盆放在安静且猫爱去的位置，避免如厕时受到惊吓，定时更换猫砂，消毒猫砂盆，保证足够的猫砂量；选择正规猫粮，不要乱喂高热能食品；饮用干净的水，定时换水，避免食用剩食剩水；减少同居人员和动物的流动；增加与猫的玩耍互动等^[3]。各位铲屎官们，给予你的猫强大的安全感吧。

参考文献

[1]洪菲. 延边地区猫下泌尿道综合征现况调查及病例分析[D]. 延边，延边大学, 2019.

[2]孙勇,李祥林,孙锦霞.猫下泌尿道疾病概述[J].山东畜牧兽医, 2017, 38(02): 33-34.

[3]张小亚. 猫下泌尿道综合症的治疗及预防[J]. 甘肃畜牧兽医, 2018, 48(05): 36-38.

本文作者：米洁

责任编辑：张欣珂、麻武仁

排版：连钰

版权声明

本文原创  使用请联系授权